月嫂和育兒嫂的區別

        一個容易被忽視的嬰幼兒喂養關鍵問題        

        據有關部門報道我國嬰兒出生后四個月內平均身高體重可以與一些發達國家嬰兒生長發育指標相符合，甚至還要高,但是中國寶寶四個月以后的生長發育速度逐漸落后于發達國家，而且缺鐵性貧血，佝僂病的發生率偏高，一個非常重要的原因在于四個月后嬰兒的輔食添加未能及時正確的進行。

 　　一、輔食添加的重要性

 　　1、補充母乳（奶）的營養不足

 　　A、僅以“鐵”元素為例，小兒在出生后6個月每日乳量達1000ml，僅能提供鐵供給量標準的1/8，那么另外的7/8從哪攝取呢，當然是輔食即：蛋黃、肝泥、肉泥。

 　　B、小兒2歲以前是腦發育的關鍵年齡，營養不足造成營養不良，往往對腦細胞發育帶來嚴重影響，引起智商值降低。

 　　C、營養不良導致免疫力降低（感染、生長發育速度減慢、體重偏低）。

 　　2、為“換乳”做準備

 　　人類不同于其它動物，不會從吃奶直接過渡到吃固體食物，因此“換乳期”是人類不可跨越的一個階段，給一直靠吃液體食物生存的嬰兒漸漸喂一些泥糊狀食品，逐漸習慣后半固體，較終接受固體食物（成人食品）的過程，稱換乳期。（通常所說的斷乳期）為什么目前不叫斷奶了呢？因為一個“斷”字將不少父母引入斷掉所有奶和奶制品的誤區。

 　　“斷奶”并不是斷掉所有的奶及其奶制品，小兒從離開媽媽的乳房即能與家庭成員一樣吃飯，大約需要8～9個月的時間，這是一個學習和成長的過程，這一時期乳類仍是供應能量的主要來源，而添加的輔食是基本的過渡載體，奶和奶制品仍然是3歲以下兒童的主要食品“一生不斷奶”應該是我們努力的目標。

 　　3、充分發揮兒童潛能：

 　　小兒的生長發育潛能的發揮有賴于不同階段的食物充分的營養素供給。即：

 　　第一階段：出生4個月內的母乳喂養或嬰兒配方奶粉

 　　第二階段：滿4個月后輔食添加＋乳類食物（半固體）

 　　第三階段：固體食物提供均衡營養＋乳類食物為輔

 　　人在每個階段有各自不同的時間依賴性效應，過了這個階段被壓抑的潛能就無法再充分表達，任何階段發生偏差，均會造成不可逆的損失，就兒童本身來講，分三個階段（見上）每一個階段的損失在下一階段難以彌補，即生長潛能充分表達就像發射衛星，少哪個階段衛星也無法進入預定軌道。

 　　4、合理添加輔食鍛煉寶寶的咀嚼和吞咽功能

 　　二、輔食增加的時間

 　　嬰兒滿4個月后乳牙開始萌出，咀嚼肌發育，消化酶等也逐漸發育完善是添加輔食的黃金時期。

 　　嬰兒4個月內消化系統能力弱，過早添加輔食反而適得其反找保姆果 果老師131 6262 1096，4個月后嬰兒的消化吸收功能逐漸成熟，且乳牙萌出適宜添加輔食，不但能提供豐富的蛋白質、維生素、礦物質，同時得到咀嚼吞咽能力的訓練。

 　　4個月以內嬰兒淀粉酶分泌少，活性低，過早添加碳水化合物類食品，未消化的食物在腸道酵解，產酸，刺激腸道引起腹瀉，同時淀粉類在體內代謝演變為糖，影響奶量的攝入，過多糖積累熱卡……肥胖（虛胖）。

 　　三、輔食添加遵循的原則 

                輔食品種從單一到多樣

                 輔食添加量由少到多

                 輔食制作由細到粗

                 輔食質地由稀到稠

                少鹽不甜，忌油膩

                不強迫喂食

                 注意觀察

 　　1、食物品種要從單一到多樣，不要同時添加多種食物，應先加一種觀察寶寶消化情況和精神狀態，適應后再加另外一種食物。

 　　2、從少量到多量，從開始一種少量，僅1～2勺，逐漸3～5天，寶寶樂于接受，而且大便正常，再逐漸加量。

 　　3、食物從稀到稠，從細到粗

 　　開始應喂菜泥、果泥、魚泥（注意少量，防止過敏）泥狀食物，米湯至稠粥以后逐漸碎菜、碎果和軟飯。

 　　4、少鹽不甜、忌油膩 　　過多鹽的攝入引起小兒口味過重，造成飲食的不良習慣而且加重腎臟負擔影響腎臟的發育，糖的攝量過多影響乳量的攝入，熱卡……肥胖加重心臟負擔，油膩高脂攝入過多也可導致肥胖。

        5、不強迫喂食 　　當寶寶因不適應而拒食，不可操之過急，同時讓小兒有饑餓感，有進食欲望，俗話說：要讓小兒安，三分饑和寒。

 　　6、　輔食添加的每個環節都要注意觀察，大便情況、食欲、睡眠、精神狀態。

        7、合理調配 即干稀、葷素、粗細搭配 

　　四、輔食添加和營養制作方法 

　　1、一般添加時先吃輔食再吃奶，待孩子適應后為了不影響他的吃奶興趣，可先吃奶后吃輔食。

 　　2、對于嬰幼兒（小于3歲）乳類仍為主要供能食品，即使滿周歲也應保持每天飲奶量500ml～600ml。

 　　3、蛋黃的添加（含鐵高的食物肝、瘦肉、蛋黃） 　　A、在煮蛋時把蛋煮的老一點，一般開鍋煮7－8分鐘左右。

 　　B、取蛋黃1/5用少量水或奶調成糊狀后用小勺喂食，1/5、1/4……，約一個月左右加到整個蛋黃。

 　　?不能將蛋黃碾碎后加入奶瓶小勺喂，主要是改善進食方式（蛋黃粘在奶瓶上，嬰兒并未完全攝入）

 　　?對過敏的孩子可待腸胃功能進一步完善，對異體蛋白的屏障作用加強后再加，有的小兒可到7個月后再加，過敏反應可能性下降。

 　　4、家庭制作泥糊狀食品，科學添加順序 　?。?）菜水、果水 　?。?）菜泥、果泥、肉泥（魚、肝） 　?。?）菜沫、肉沫 　?。?）碎菜、碎肉 　?。?）米湯、稀粥、爛面 　?。?）稠粥、面條 　　五、輔食添加效果觀察

 　　?看寶寶的精神狀態：孩子睡醒了睜大眼睛到處看，逗他時會用眼神與你溝通，一副安靜滿足的神態。

 　　?看寶寶體重的增長：新生兒出生體重大于2500g，正常每周增長不少于125g(0.25斤) 滿月體重增長大于600g，滿一歲時體重是出生時的3倍定期體檢，體重是反應小兒目前營養狀態較好指標。

 　　?看寶寶大便情況，每天有軟的大便

         正確的輔食添加能引導兒童良好的飲食習慣的培養，減少小兒挑食、偏食。  

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