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肺炎支原體陽性不一定就是肺炎。
肺炎支原體陽性者約有1/3是無癥狀的,但大多數患者的癥狀是咽炎、鼻炎、氣管炎,有炎癥者會發展成肺炎支原體。所以支原體陽性癥狀是多發的,不一定是肺炎。
肺炎支原體感染;除了引起呼吸道咳嗽等,還有其他系統的并發癥狀:
1、心血管系統并發癥:
發生率可達并發癥總數的30-40%左右,較為常見。多為竇性心動過速、竇性心動過緩、ST-T異常、心肌酶學異常等非特異性損害,少數可有早搏、房室傳導阻滯、完全或不完全右束支傳導阻滯等心電圖異常改變。這是一個容易被忽視的癥狀,因為很多醫生并不熟悉甚至不知道這些癥狀,包括發脾氣、易怒、哭鬧、走路不穩等。
2、消化系統并發癥:
發病率約占并發癥總數的20-30%,僅次于心血管并發癥。多數表現為胃腸道損害、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,少數表現為肝臟損害,如轉氨酶升高、肝臟輕度腫大等。消化系統并發癥的治療主要是控制支原體感染,根據患兒的實際表現給予必要的對癥治療或保肝治療。
3、腎臟并發癥:
其發生率約占并發癥總數的10-20%。一般表現為一過性腎損害、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,但腎功能正常。這種一過性腎損害預后較好,可隨病情好轉而好轉,很少轉為慢性腎損害。但很多患者會出現持續的鏡下血尿。
4、血液系統并發癥:
其發生率約為并發癥總數的5-10%。主要表現為血小板計數下降,較重者可有出血傾向,部分患兒可出現溶血性貧血或粒細胞減少。對于血液系統并發癥的治療,在控制支原體感染的基礎上給予強的松和丙種球蛋白。療效好,孩子能治好。
5、其他系統并發癥:
偶爾可見神經系統或皮膚黏膜損害,多數為一過性損害。在原發病得到有效控制,激素應用得當的情況下,就會痊愈,不留后遺癥。臨床研究發現,80-90%的哮喘患兒有肺炎支原體感染。
【寶寶是不是感染了支原體肺炎?需要隔離嗎?]
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